3名脑肿瘤疑难患者搭上“优质快车”,北京专家张宏伟教授在昆明为其成功实施手术
3名脑肿瘤疑难患者在昆明接受了北京专家张宏伟教授成功实施的手术,昆明三博脑科医院通过与首都医科大学三博脑科医院一体化管理,使患者在家门口享受到了北京优质医疗资源。
案例详情案例一:枕骨斜坡占位性病变,脊索瘤可能
患者信息:男性,56岁,间断头痛2月余。
术前检查:头颅MRI提示枕骨斜坡占位性病变,脊索瘤可能。
术前诊断:考虑斜坡脊索瘤可能。
手术方式:全麻下行“神经内镜下经鼻蝶肿瘤切除术”。
术中情况:肿瘤组织充满左侧蝶窦并破坏蝶骨,侵袭鞍旁及眶尖部,质地韧、血供丰富,侵蚀周边骨质。分块切除蝶窦内、鞍旁、翼腭窝及眶尖部肿瘤,进一步切除斜坡处肿瘤至正常骨质。
术后情况:术后两小时患者可以正常交流和自主活动,恢复良好,神经功能无损伤,次日可以下床活动。
专家点评:这是一个围绕眶尖视神经和海绵窦段颈内动脉生长的颅底肿瘤,通过微创手段神经内镜下切除肿瘤,难度较大,但最终镜下全切除肿瘤,神经、颈内动脉保护完好,给患者带来很大益处。
术前检查影像:
术中影像:
术后影像:
案例二:复发垂体瘤
患者信息:女性,50岁,垂体瘤术后1年,发现复发半年。
术前检查:复查发现肿瘤复发。
术前诊断:垂体瘤术后复发,中枢性尿崩,垂体功能减退。
手术方式:全麻下行“原切口冠切右额开颅复发肿瘤切除术”。
术中情况:肿瘤极其坚硬、坚韧,切除难度极大。
术后情况:术后6小时可正常交流,四肢活动自如,术后视力逐渐恢复的可能性较大。
专家点评:这是一个经过三次手术再次复发的垂体瘤,极其罕见且坚硬,切除难度极大。患者已经经过三次手术,一侧眼睛已经失明,另一侧视力也只是0.13,基本上很难做到全切除,此次做了大步切除,把脑脊液循环通路打通,看术后视力能不能恢复。
术前检查影像:
术中影像:
术后影像:
案例三:右桥小脑角区、右环池、右鞍旁占位,胆脂瘤可能
患者信息:女性,34岁,发作性意识丧失伴上肢抖动、眨眼9月,发现颅内肿瘤1月余。
术前检查:头颅MRI提示右侧中后颅窝占位,胆脂瘤可能。
术前诊断:右桥小脑角区、右环池、右鞍旁占位,胆脂瘤可能,症状性癫痫。
手术方式:全麻下行“右侧颞枕开颅肿瘤切除术”。
术中情况:通过微创小口,结合内镜切除前方、后颅窝及颈部方向肿瘤。
术后情况:术后四小时正常交流,四肢活动自如,颅神经功能无损伤。
专家点评:患者是一个34岁女性,发现颅内巨大先天性胆脂瘤,病变广泛。通过微创小口结合内镜可以切除肿瘤,达到不错的效果。
术前检查影像:
术中影像:
术后影像:
- 一体化管理:昆明三博脑科医院与首都医科大学三博脑科医院实现一体化管理,全面共享技术、人才等优质医疗资源。
- 专家派驻与定期门诊:派驻张永力、任杰等专家长期在昆明工作,张宏伟教授等其他北京专家定期到昆明门诊、手术。
- 远程诊疗与定期会诊:首医大三博通过远程诊疗、定期会诊等方式持续向昆明三博输送优质医疗技术和经验。
- 人才吸纳与培训:吸纳各界医疗人才,并定期派送至首医大三博脑科医院轮训与进修,推动优质医疗资源扩容。
- 未来规划:昆明三博将借助搬迁新院区的契机,让更多的优质医疗资源落户云南,以神经、心脏和康复三大学科为特色,立足西南,辐射东南亚,开展国际医疗服务与合作。
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